Intervento Revisione Anastomosi Vescico-uretrale per stenosi anastomosi con accesso pre-rettale

Operatore: Prof. Patrizio Vicini

L’anastomosi bulbo-prostatica può essere affrontata con tecnica di riparazione mininvasiva trans-perineale pre-rettale sec. Austoni.

La tecnica è caratterizzata da una prima fase pre-rettale ed una seconda fase perineale.

Nella prima fase con paziente in posizione litotomica spinta, viene creato uno spazio intersfinterico tra sfintere anale esterno e lamina propria del retto sviluppandolo fino a liberare l’apice e le superfici laterali e posteriori della ghiandola prostatica dalle strutture contigue.

Nella seconda fase, dopo apertura della fascia perineale superficiale si procede alla preparazione dell’ uretra bulbare con escissione del tratto bulbo-membranoso stenotico e del tessuto cicatriziale circostante l’apice prostatico.

Dopo preparazione dei monconi uretrali bulbare e prostatico e mobilizzazione degli stessi facilitata dallo sviluppo di uno spazio intracurale si procede ad anastomosi bulbo-prostatico tension free.

Un catetere vescicale 20 Ch e’ lasciato in situ.