Espianto Sfintere Urinario Zephyr Infetto.

Operatore: Prof. Patrizio Vicini – Prof. Antonio Vitarelli

Caso Clinico

Uomo di 64 anni con impianto 3 anni prima di Sfintere Urinario Artificiale Zephyr per incontinenza urinaria da sforzo post-prostatectomia radicale per tumore della prostata.

Segni e sintomi

Son presenti segni di infezione protesica sono rappresentati da: arrossamento, gonfiore o drenaggio con secrezione. La presenza di uno di questi sintomi potrebbe indicare un’infezione in corso, da trattare immediatamente.

Perdita involontaria di urina con erosione uretrale.

Dolenzia scrotale e perineale.

Secrezione purulenta scrotale e perineale.

Area scrotale e perineale dolente ed iperemica.

Diagnosi

Per confermare la diagnosi si esegue visita urologica con esame obiettivo.

Uretrocistoscopia ha evidenziato l’erosione uretrale a livello bulbare.

Intervento

Accesso transperineale.

Rimozione chirurgica del sistema ed eventuale reimpianto di nuovo device non prima di 3-6 mesi previa verifica endoscopica dell’ integrita’ uretrale.

Complicanze

Le principali complicanze  sono rappresentate :

• Ematoma;
• Infiammazioni del perineo e sacco scrotale
• Infezione protesica

Decorso post-operatorio

Nel post-operatorio è consigliabile effettuare medicazioni “a piatto” della ferita, vale a dire usando semplicemente il disinfettante sulla ferita ed applicando con una garza sterile o un cerotto.

Nelle prime 24-48 ore si consiglia di fare impacchi di ghiaccio intermittente sulla sede dell’intervento minimizzando il rischio di sanguinamento.

Terapia antibiotica per 7 giorni.