La Sindrome del dolore pelvico cronico grave (CPPS) che non risponde adeguatamente a diverse terapie farmacologiche e ad altri trattamenti eseguiti da diversi specialisti. Oltre al dolore cronico persistente, il paziente può soffrire di episodi di aumento del dolore della durata di una settimana, senza una causa apparente. Al primo consulto con noi, il paziente si trovava in una fase di dolore particolarmente intenso. Stava assumendo quattro diversi farmaci analgesici efficaci. Per quanto riguarda l’anestesia locale terapeutica (terapia neurale), abbiamo eseguito un’iniezione di procaina all’1% con infiltrazione del plesso vescicoprostatico ecoguidata per via transperineale. Pochi minuti dopo, il dolore è diminuito significativamente. Per mantenere e aumentare ulteriormente l’effetto, abbiamo eseguito l’iniezione altre 4 volte con frequenza ogni 3-4 settimane. Il paziente ha gradualmente ridotto e interrotto tutti i farmaci e da allora non ha più avvertito dolore e fastidio. L’ infiltrazione terapeutica del plesso vescicoprostatico con successo utilizzando un anestetico locale (LA) in un paziente con CPPS refrattario a diversi trattamenti da molti anni. Una possibile spiegazione potrebbe essere che i circuiti di feedback positivo che mantengono il dolore e l’infiammazione neurogena vengono interrotti e resettati dall’infiltrazione di LA. Ciò può portare a una nuova organizzazione (reset) dei sistemi di elaborazione del dolore
Fonte: Kroneberg ed all.