Falloplastica di allungamento ed ingrandimento penieno con simultaneo posizionamento di protesi peniene
Le protesi peniene di tipo idraulico rappresentano il gold standard come trattamento del deficit erettivo non responder alla terapia medica. Un recente lavoro di review ha analizzato tutte le procedure di allungamento del pene per valutarne la fattibilità contemporaneamente al posizionamento delle protesi peniene.
Le varie tecniche includevano: posizionamento protesico sub coronale, manovre aggiuntive durante l’ inserzione protesica come la la sliding technique,o la modified sliding technique, o la multiple slice technique, oppure la circumferential incision and grafting.
Altre tecniche che determinano una percezione di incremento di lunghezza come la ventral phalloplasty, la lipectomia sovra pubica, la sezione del legamento sospensorio. Ulteriore aumento circonferenziale penieno può essere ottenuto utilizzando l’ acido ialuronico nella corporoplastica incrementale con incremento penieno e del glande. Le differenti metodiche e procedure variano in complessità e dovrebbero perciò richiedere un adeguato training ed esperienza.
Il massimo incremento in lunghezza peniena appare essere limitato dalla lunghezza del fascio vascolo nervoso penieno.
In conclusione effettuare l’ allungamento e l’ingrandimento penieno al momento del posizionamento di protesi peniene appare sicuro ed efficace nei pazienti con accorciamento penieno e deficit erettivo severo.
Tutte le varie terapie migliorano significativamente l’autostima personale e la qualità di vita nei pazienti opportunamente selezionati.
In alternativa si può optare per il filling del glande o con iniezioni di acido ialuronico cross linkato per ingrandire il pene.
Bibliografia
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