La protesi Tactra è una protesi peniena malleabile di ultima generazione, commercializzata dalla Boston Scientific.

Tale dispositivo protesico penieno è costituita con un doppio strato di silicone, tale protesi peniena Tactra è in grado offrire una sensazione di malleabilità naturale associata ad un’eccellente rigidità, ottima durata, e perfetto occultamento della protesi stessa.

Si tratta di una protesi peniena malleabile, in silicone a doppio strato e nitinolo, che viene impiantata agevolmente e nascosta nell’organo genitale maschile, in quanto non è costituita da componenti meccaniche.

Tali caratteristiche ne permettono la facilità di impianto per i medici, ed i cilindri di tale protesi peniena malleabile possono essere impiantati attraverso le differenti tecniche chirurgiche, o con accesso chirurgico per via infrapubica o con accesso chirurgico per via peno-scrotale.

L’impianto di una protesi peniena malleabile di ultima generazione può essere effettuato su pazienti affetti da disfunzione erettile, sia di origine organica che nei pazienti affetti da patologie più complesse.

Tale dispositivo protesico penieno e biomedicale è stato messo a punto per garantire una soddisfacente attività sessuale nei pazienti con queste problematiche.

I candidati al posizionamento della protesi peniena sono in genere individui di sesso maschile, che presentano di norma un deficit erettile secondario a patologie cardiovascolari o diabetiche, patologie di tipo metabolico.

Il deficit erettile rappresenta inoltre la complicanza maggiore degli interventi radicali di chirurgia pelvica come ad esempio la prostatectomia radicale Prostatectomia radicale laparoscopica e robotica per rimuovere la prostata in pazienti affetti da carcinoma prostatico, o resezione del retto per adenocarcinoma del retto.

In tali pazienti quando le  terapie farmacologiche non risultano più efficaci  si pone quindi indicazione al posizionamento della protesi peniena.

Anche negli individui obesi o con scarsa destrezza manuale per problematiche motorie (post ictus cerebri ad esempio) rendono necessario optare per una protesi di tipo malleabile.

Se il posizionamento di una protesi peniena malleabile è la corretta indicazione  nel paziente affetto da deficit erettile, la protesi peniena Tactra può rappresentarne una scelta naturale.

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Testimonianza paziente impianto protesi peniena malleabile

 

Di cosa si tratta

Parlando di  vasectomia maschile la scelta di ridurre l’ utilizzo di contraccettivi orali nella donna in sostituzione  della sterilizzazione maschile sta ottenendo sempre più consenso.

Sarebbe appunto un nuovo metodo di contraccezione quello a cui ricorrono sempre più coppie sia uomini e donne, sia in Europa ma anche in Italia, affrontando  la sterilizzazione con vasectomia.

La vasectomia è la  metodica di sterilizzazione con  più alta efficacia  per gli uomini, ed è associata ad una bassissima morbilità.

Sebbene in Europa e nel mondo questa metodica anti-concettiva sia di uso comune, nella nostra cultura italiana ancora non lo é e di solito si utilizzando tecniche anticoncettive ben piú complicate e più costose rispetto vasectomia. Tale intervento in Italia non è illegale dal 1978. La stessa Società Italiana di Andrologia ha  recentemente redatto e divulgato un apposito consenso informato per effettuazione  la vasectomia come metodica contraccettiva.

Come si effettua la Vasectomia

La tecnica chirurgica prevede  incisione dello scroto senza bisturi, isolamento del  condotto deferente, sezione dello stesso ed asportazione di  una parte; si esegue in genere ambulatorialmente con anestesia locale o in blanda sedazione. Al termine della procedura residuerà un’unica piccola cicatrice a livello scrotale  di circa  0,5 cm praticamente invisibile a distanza di mesi.

Per ulteriori approndimenti vai alla Sezione Video Tube Vasectomia-Sterilizzazione Maschile

Tecnica Vasectomia senza utilizzo del bisturi

La vasectomia senza bisturi rappresenta la tecnica d’elezione grazie alla  più bassa percentuale di complicanze, ridotto  fastidio avvertito dal paziente ed alla più alta percentuale di soddisfazione per il risultato estetico con questa procedura i due deferenti (entrambe)  vengono isolati e sezioni attraverso una unica apertura che è situata tra i testicoli ed è di dimensioni inferiori a 1 cm. Una volta fuori la procedura è simile a quella trazidionale.

Il processo inverso della vasectomia: la vaso-vasostomia.

Se il paziente ci ripensa possiamo effettuare la vaso-vasostomia

E’ la tecnica inversa della vasectomia e consiste nel re-anastomizzare i due estremi del condotto deferente sezionati ed allontanati  durante la vasectomia. Si esegue attraverso  un microscopio, e i risultati  di successo della ricanalizzazione possono arrivare al 80%-90% .

Complicanze della vasectomia

Le complicanze di vasectomia e vaso-vasostomia sono tutte trascurabili, lieve dolenzia edema e gonfiore scrotale

Criopreservazione prima della Vasectomia

Se il paziente ha dubbi sull’ intervento consigliamo la crioconservazione

La crioconservazione consiste nel consegnare un campione di seme presso un  laboratorio specializzato per la criopreservazione, il seme così congelato mantiene le sue caratteristiche intatte durante anni senza

Centri pubblici e costi

I costi dell’intervento, sono variabili  e dipendono dalla struttura presso la quale si effettua la procedura di vasectomia ; questi possono variare pertanto dalle 1500 euro ad un massimo di 2500 euro.

 

 

 

Interessanti novità dal 43° Congresso Nazionale SIA (Societa’ Italiana di Andrologia), ossia il Il Congresso Nazionale della Società Italiana di Andrologia, tenutosi recentemente a Bari.
I temi affrontati hanno per l’appunto riguardato le ultime novità riguardanti la Medicina e la Chirurgia Estetica e Funzionale Maschile, i rimedi più recenti per la disfunzione erettile ossia il PRP o plasma piastrinico e le onde d’urto peniene a bassa intensità , il trattamento medico con Xiapex per la Malattia di La Peyronie, la chirurgica nei pazienti trans gender  con interventi di rassegnazione chirurgica del sesso, il posizionamento di protesi peniene idrauliche tips and tricks, test di secondo livello nell’ infertilità maschile e di coppia, terapia sostitutiva con testosterone in andropausa

Le presentazioni e le ultime news hanno riguardato:

• Live Surgery in Andrologia: Implantologia Protesica Peniena
• Gestione delle complicanze non infettive  delle protesi peniene
• Litotrissia Peniena a Bassa Intensità per il Trattamento del Deficit Erettile (L.E.D. – Low Intensity Shock Wave For Erectile Dysfunction)
• Utilizzo del Vacuum in Andrologia: un arma in più nelle mani dell’ andrologo nella riabilitazione post prostatectomia radicale, post chirurgia peniena peniena soprattutto dopo Malattia di La Peyronie o Induratio Penis Plastica
• Comparazione della Caverno-TAC prima e dopo scleroembolizzazione per fuga venosa peniena nel paziente giovane con deficit erettile secondario a disfunzione veno-occlusiva
• Ricostruzione peniena complessa ( Complex Penile reconstruction) dopo complicanze avvenute per iniezioni cosmetiche di silicone
• Il Neofallo nella chirurgia di rassegnazione di genere per cambio di sesso: metoidioplastica stadiata con patch di mucosa buccale negli FtoM
• Sostituzione di protesi peniena idraulica tricomponente in neofallo
• Vaginoplastica  e Clitoridoplastica con lembo peno scrotale nella chirurgia di rassegnazione di genere per cambio di sesso
• Neofallo con lembo peduncolato sovrapubico  nelle procedure di riassegnazione chirurgica del Sesso nei pazienti FtM per cambio sesso
• Gestione della cute scrotale in eccesso tramite Lifting Scrotale ( Scrotal Lifting)
• Utilizzo della collagenasi di Clostridium di Clostridium Hystoliticum “Xiapex” nella Malattia di La Peyronie o Induratio Penis Plastica (Peyronie’s Disease) ( si esegue come da protocollo Europeo una infiltrazione, si ripete eventualmente una seconda infiltrazione a distanza di un mese)
• Tecnica di corporoplastica di raddrizzamento penieno per incurvamento penieno congenito (Correction of Congenital Penile Curvature)
• Confronto di patch eterologhi  nel trattamento chirurgico della Malattia di La Peyronie
• Protocolli di ringiovanimento del pene ed ingrandimento del pene tramite PRP o plasma piastrinico (Penis Rejuvenation with Autologous PRP) utile nei casi affetti da Deficit Erettile anche in associazione con Onde d’urto peniene
• Terapia sostitutiva con testosterone come elisir dell’uomo in andropausa, utile monitoraggio ormonale  ed integrazione con emocromo
• Comparazione di tecniche e risultati in ambito di ricostruzione del glande dopo penectomia parziale per neoplasia del pene
• Il lichen Sclero Atrofico Genitale Maschile: protocolli diagnostici e di intervento
• Utilità del test di frammentazione del DNA nel liquido seminale nei casi di infertilità maschile

Interessanti novità dal congresso IMASM (International Male Aeshetic Surgery and Medicine Congress), ossia il Il Congresso Internazionale di Medicina e Chirurgia Estetica Maschile, tenutosi recentemente a Milano.
I temi affrontati hanno per l’appunto riguardato le ultime novità riguardanti la Medicina e la Chirurgia Estetica Maschile.

Per quanto riguarda la sessione sui genitali esterni maschili le presentazioni e le ultime news hanno riguardato:

• Penoplastica Cosmetica (Cosmetic Penoplasty): ossia una falloplastica per micropene allungamento ed ampliamento penieno con derma porcino e distanziatore pubocavernoso in silicone o materiale riassorbile
• Aumento circonferenziale del pene non chirurgico (Penile Girth Enhancement) attraverso l’utilizzo di acido ialuronico cross-linkato ( incremento del volume del pene di circa il 25 percento rispetto al diametro inziale con durata variabile dagli 8 ai 12 mesi
• Penoplastica Cosmetica: falloplastica di allungamento ed ingrandimento del pene (Penile Lenghtening and Girth Enhancement)
• Ricostruzione peniena complessa ( Complex Penile reconstruction) dopo complicanze avvenute per iniezioni cosmetiche di silicone
• Gestione del pene piccolo-nascosto (Buried Penis)
• Il Neofallo estetico nella chirurgia di rassegnazione di genere per cambio di sesso: confronto tra le varie metodiche (Neophallus in FTM Surgery) (lembo di Chang, falloplastica con lembo di Pryor, metoidioplastica)
• Gestione della cute scrotale in eccesso tramite Lifting Scrotale ( Scrotal Lifting)
• Utilizzo della collagenasi di Clostridium “Xiapex” nella Malattia di La Peyronie o Induratio Penis Plastica (Peyronie’s Disease) ( si esegue come da protocollo Europeo una infiltrazione, si ripete eventualmente una seconda infiltrazione a distanza di un mese)
• Incremento volumetrico del glande tramite filling o filler di acido ialuronico: alla ricerca del filler ideale (Glans Penis Enhancement)
• Tecnica di corporoplastica di raddrizzamento penieno per incurvamento penieno congenito (Correction of Congenital Penile Curvature)
• Ringiovanimento del pene ed ingrandimento del pene tramite PRP o plasma piastrinico (Penis Rejuvenation with Autologous PRP)

Il test selectMDx è un esame delle urine non invasivo per la diagnosi del tumore  prostatico. Misura la quantità di due geni associati al tumore prostatico e presenti nell’urina. I risultati vengono analizzati in combinazione  con dati clinici per determinare il “rischio” di essere affetti da tumore alla prostata aggressivo, fornendo in tal modo indicazione ad effettuare una biopsia prostatica  in modo più sensibile e specifico  del solo PSA ed evitanto biopsie multiple nei soggetti già sottoposti a biopsia prostatica.

Il test SelectMDx  permette e la distinzione tra tumore alla prostata e condizioni “benigne” della prostata quale prostatite ed ingrossamento benigno della prostata (iperplasia prostatica benigna (IPB), o adenoma prostatico. Nella pratica clinica, l’ urologo esegue un’esplorazione rettale digitale (ERD), come parte iniziale  procedura diagnostica successivamente, al paziente viene chiesto di urinare in uno speciale dispositivo per raccogliere un campione di urina. Il campione viene quindi inviato al laboratorio per le analisi. Dopo circa 7 giorni il medico riceve il referto.

Il referto indica la probabilità per il paziente di essere affetto da carcinoma alla prostata e, soprattutto, tumore alla prostata aggressivo in base al test SelectMDx.