La scelta del trattamento si basa sull’imenectomia (incisione a croce o escissione dell’imene) [8]. Possono essere eseguiti interventi chirurgici per la conservazione dell’imene, come la semplice incisione verticale e l’imenotomia anulare un’opzione per i pazienti che desiderano la verginità [9,10]. I trattamenti alternativi includono il laser ad anidride carbonica o inserimento di un catetere di Foley [10,12]. Nel nostro studio, la maggior parte dei pazienti ha ricevuto terapia chirurgica (83,5%), la maggior parte dei quali è stata trattata con imenotomia (35,2%) o imenectomia (36,4%). La chirurgia è stata la principale opzione di trattamento singolo (68,2%); tuttavia, l’8,1% dei pazienti ha ricevuto due tipi di terapie, ad esempio, una combinazione di imenectomia e riparazione del setto vaginale (1,3%). Tre pazienti ne hanno ricevuti tre tipologie di terapie (1,3%). Nei casi con approccio conservativo non è stato osservato alcun miglioramento. Non è stata riscontrata alcuna differenza in termini di miglioramento dei risultati tra imenotomia e imenectomia e tra l’uso di gli antibiotici profilattici sono stati identificati solo in sei pazienti. Inoltre, complicazioni come la richiusura, l’adenosi vaginale o l’adesione vaginale sono state riscontrate solo nel 6,6% delle pazienti. Secondo i vari dati e in numerosi articoli precedenti, l’imenotomia può essere sufficiente per ridurre queste complicanze [9,18,21]. Pertanto, proponiamo che la diagnosi precoce, il rilevamento dell’Imene imperforato e la chirurgia minima dell’imene siano preservati di importanza. Sebbene l’Imene imperforato sia una malattia congenita benigna, può causare endometriosi, subfertilità, infezione, o idronefrosi e insufficienza renale senza una corretta gestione. Tra i pazienti descritti nei case report, c’erano cinque pazienti con setto vaginale trasversale combinato con imene imperforato [22–26] e un paziente con setto uterocervicovaginale [27]. Inoltre, c’era un paziente neonato al momento della diagnosi con agenesia sacrale [3] non completamente separati da un imene imperforato. Tuttavia, nessun caso clinico descriveva diagnosi errate di altre malattie come un imene imperforato. Altre malattie ginecologiche, in particolare il setto vaginale e l’agenesia, richiedono cure molto più complesse e non devono essere confuse con l’Imene imperforato, che è abbastanza facile da Correggere e non associato a complicazioni così numerose o gravi come stenosi e infezioni ascendenti.
I medici dovrebbero sempre tenere presenti entrambe le possibilità che l’Imene imperforato potrebbe essere stato combinato con queste malattie e che altre malattie sono state erroneamente identificate come Imene imperforato. In conclusione, l’Imene imperforato è una malattia rara per la quale è facile perdere la diagnosi precoce. L’Imene imperforato può causare acuto ritenzione urinaria. Tuttavia, la diagnosi è facile e la prognosi postoperatoria è buona. Perciò i medici, in particolare gli urologi, i ginecologi o i pediatri, dovrebbero esaminare attentamente ogni donna paziente alla nascita. Anche quando il rilevamento viene ritardato fino all’adolescenza, l’Imene imperforato dovrebbe essere presa in considerazione una possibilità nei pazienti che lamentano dolore addominale, lombalgia o ritenzione urinaria,J. Clin. Med. 2019, 8, 56 13 di 14 e valutato conducendo esami fisici tempestivi e appropriati dell’ingresso genitale. Inoltre, è importante diagnosticare accuratamente l’Imene imperforato evitando di diagnosticarlo erroneamente come setto vaginale o agenesia per prevenire gravi complicazioni derivanti da un trattamento sbagliato.
