Analizziamo la gestione delle complicanze di Vaginoplastica nei  Transgender. Va innanzitutto detto che l’intervento di Vaginoplastica nella Disforia di Genere in pazienti Transgender è la ricostruzione chirurgica  delle strutture anatomiche dei genitali femminili https://www.facebook.com/RomaGenderTeam/notifications/.

Come si effettua

 La tecnica chirurgica della Vaginoplastica  nei pazienti trans gender prevede  rimozione dei testicoli, rimozione dei corpi cavernosi e del corpo spongioso uretrale, creazione della neovagina, creazione neoclitoride,  labioplastica con r iconfigurazione della grandi e piccola labbra. Lo scopo principale della Vaginoplastica nella disforia di genere è la creazione di  genitali dall’apparenza femminili. La procedura si è effettua in un single stage.

Tecniche chirurgiche di Vaginoplastica

La tecnica dell’ inversione della cute peniena per ricostruire la neovagina, abbiamo poi la tecnica peno-scrotale che utilizza pelle del pene e dello scroto https://www.patriziovicini.it/divulgazione/vaginoplastica-roma/ , infine abbiamo la colon-vaginoplastica che utilizza un segmento di colon o sigma per ricostruire la neovagina ed è riservata ai fallimenti delle precedenti due tecniche di vaginoplastica.

Complicanze della Vaginoplastica

Le complicanze della vaginoplastica possono essere

– “precoci”:  sanguinamento, necrosi tissutale, apertura della ferita chirurgica

– “tardive” (dopo 4 mesi) :  risultato estetico non ottimale, dolore pelvico, tessuto granulazione,  peli nella neovagina, disturbi urinari,  restringimento del meato uretrale esterno e dell’ uretra, , prolasso neovagina, stenosi della neovagina, fistola enterica e/o urinaria.

Gestione complicanze

Nella gestione di tali complicanze della vaginoplastica nei pazienti transgender è fondamentale Utilizzare una medicazione compressiva per ridurre il rischio di ematoma  che può causare a sua volta infezione, ascesso, ritardo della guarigione della ferita chirurgica, vanno evitati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) nelle 48 ore prima dell’ intervento.

Necrosi tissutale va trattata con medicazioni locali e dilatazioni per evitare stenosi della neovagina e perdita di profondità.

Difetti di tipo cosmetico ed estetici solo chirurgia futura.

Apertura e deiscenza della ferita chirurgica va trattata con medicazioni locali.

Per il dolore pelvico si utilizza terapia fisica , se insufficiente si passa a narcotici e neuropatici.

Tessuto di granulazione va trattato con nitrato d’argento.

Peli in neovagina possono essere rimossi per via meccanica con creme specifiche, ma consigliato laser pre-intervento e post-intervento.

Complicanze urinarie possono richiedere effettuazione di una cistografia dopo aver posizionato un catetere sovrapubico e valutare il grado della stenosi, a volte le dilatazioni uretrali sono sufficienti, in caso di fallimento si ricorre ad  interventi di meatoplastica, uretroplastica, riparazione di fistole uretro-neovagina.

Per evitare la stenosi della neo-vagina e perdita di profondita’ sono fondamentali le dilatazioni nella neo-vagina stessa con protocollo seriato e costante.

Prolasso vaginale può essere prevenuto  per via chirurgica effettuando un ancoraggio al sacro spinoso durante la Vaginoplastica primaria o riparato effettuando una colpo-sacropessi con approccio addominale.

Per maggiori info consulta la Gallery https://www.patriziovicini.it/gallery/#mtf 

Oppure vai alla Sezione Video Tube Vaginoplastica ed Uretroplastica

 

 

 

 

PRP (plasma ricco di piastrine): cos’è e a cosa serve

Cos’è il PRP e quali sono le sue applicazioni in campo andrologico? Il PRP in andrologia si usa essenzialmente per due patologie: la disfunzione erettile e la malattia di La Peyronie.

Sappiamo che le piastrine presenti nel nostro sangue hanno grandi capacità rigenerative sui tessuti e questo concetto è alla base dell’utilizzo in medicina del PRP, o plasma piastrinico arricchito. Infatti il sangue, opportunamente lavorato e iniettato nuovamente nel nostro corpo può stimolare e favorire la rigenerazione tissutale.

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L’imenoplastica è l’intervento chirurgico di ricostruzione dell’imene, ovvero di quella membrana elastica, molto sottile e di natura fibrosa, presente all’ingresso della vagina e che solitamente si lacera dopo il primo rapporto sessuale, oppure in seguito ad un trauma o in rari casi anche con l’uso di assorbenti interni. Il Dott. Patrizio Vicini esegue l’intervento di imenoplastica a Roma.

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Il Dott. Patrizio Vicini è Responsabile di un Centro Italiano Cambio Sesso per la Disforia di genere (Roma Gender team) o Incongruenza di Genere nel Percorso di Affermazione di Genere ed è tra i maggiori esperti nell’intervento di Vaginoplastica a Roma, un intervento di chirurgia estetica genitale che presenta due fattispecie ben distinte:

• L’operazione chirurgica di riconversione genitale (cambio sesso) da uomo a donna;
• Una tecnica di ringiovanimento della vagina che viene eseguito con il laser per correggere alcune imperfezioni estetiche, chiurgia estetica dei genitali femminili.

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