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Falloplastica con Latissus Dorsi Flaf (MLD)

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Falloplastica con Latissus Dorsi Flaf (MLD)

Gli obiettivi della moderna chirurgia ricostruttiva peniena del Neofallo sono rappresentati da:

  • Dimensioni peniene abbondanti per consentire un successivo impianto di protesi peniene in sicurezza ed un rapporto sessuale penetrativo gratificante
  • Neouretra competente con meato uretrale esterno posizionato in corretta posizione sul neofallo
  • Risultato estetico soddisfacente con normale colore cute del pene ed assenza di crescita di pene sul neofallo
  • Buona sensazione tattile ed eregena

 

Il flap  libero  muscolocutaneo latissus dorsi (MLD) è sicuro e permette di ottenere tutti gli obiettivi descritti in precedenza.

Le dimensioni del prelievo sono 14 x 14 cm in genere effettuata sul fianco del lato non dominante camuffabile successivemante con eventuale tatuaggio.

L’ allungamento uretra è ottenibile con mucosa vaginale e con mucosa labia minora o piccole labbra contestualmente alla vaginectomia ed anastomosi vascolare del neofallo.

Al primo step è possibile quindi eseguire neofallo, isterectomia, vaginectomia, allungamento uretrale fino alla base del neofallo, scrotoplastica e posizionamento protesi testicolari.

Gli step successivi prevedono allungamento della restante uretra con mucosa buccale e riconfigurazione del glande.

L’ ultimo step è il posizionamento di protesi peniene idrauliche o malleabili ancorate alla sinfisi pubica.

La ricostruzione uretrale rappresenta il problema principale di tale tipologia di interventi con problemi di stenosi, fistola, pseudodiverticoli e cistiti ricorrenti.

 

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Proloterapia ed Orchialgia

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La proloterapia conosciuta da anni rappresenta una terapia naturale e rigenerativa contro il dolore non acuto cronico senza l’utilizzo di ricorrere alla chirurgia o all’ assunzione di numerosi farmaci

La “Proloterapia” si è affermata come una terapia non chirurgica per la ricostruzione dei legamenti e il dolore cronico conseguente. La “Proloterapia”  rappresenta un vero rimedio al del dolore senza chirurgia, senza assuemre farmaci, senza necessità di riposo o inabilità al lavoro,  tale trattamento infiltrativo è indicato per numerosi pazienti, sia uomini, che donne, giovani e anziani, sportivi ed atleti, per tutte quelle persone che hanno necessità di risolvere i problemi del dolore cronico senza ricorso al trattamento chirurgico.

Attraverso una micro iniezione di una soluzione glucosio nel punto in cui i tessuti sono danneggiati, la proloterapia determina una leggera irritazione ed infiammazione locale che stimola i meccanismi di auto guarigione del corpo a rigenerare nuovo tessuto nell’area danneggiata.  La leggera risposta infiammatoria determinata dall’iniezione di glucosio facilità  la crescita di nuove fibre, con il risultato di un rinforzamento delle strutture indebolite e danneggiate.

In Urologia ed Andrologia la proloterapia trova indicazione nel dolore cronico resistente a vari trattamenti come ad esempio orchialgia e dolore perineale.

Per comprovare gli effetti positivi riportati sull’efficacia e sulla sicurezza, è fondamentale un’ulteriore ricerca rigorosa che comprenda studi randomizzati controllati (RCT) più ampi e ben progettati e il monitoraggio dei risultati a lungo termine.

Parole chiave: lidocaina; anestetici locali; terapia neurale; Dolore; procaina; anestesia locale terapeutica, proloterapia, terapia rigenerativa

Fonte: J Clin Med 2023 Nov 21;12(2023):7221
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Corporoplastica raddrizzamento

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11/12-04-2025
Terzo Incontro III Edizione Masterclass Chirurgia
Andrologica e Ricostruttiva Genitale Roma.
Interventi eseguiti:
1) Corporoplastica sec Nesbit modificata con accesso
basopenieno senza circoncisione per recurvatum
penieno congenito
2) Corporoplastica sec. P. VICINI geometrica con patch
di matrice collagene di pericardio bovino con accesso
subcoronale per recurvatum penieno acqusitio
secondario a Malattia di La Peyronie o Induratio Penis
Plastica
3) Varicocelectomia sinistra microchirurgica
orchidopessi idrocelectomia rimozione cisti epididimo
4) Circoncisione per fimosi mal riuscita
5) Sling suburetrale e Plastica per via anteriore per
stress urinary Incontinence e prolisso vescicale.
Equipe Medica: P. Vicini, P. Letizia, Fabrizio_Bellavia
Giulia Termine, Luca Gobbi, Gabriel Savarese,
Salvatore Nallo
Operatore: Prof. Patrizio Vicini
Email:info@patriziovicini.it
#andrologia #Andrologo #masterclass #corporoplastica
#MalattiaLaPeyronie #Varicocele #varicocelectomia
#idrocele #cistiepididimo #DottPatrizioVicini #Rome
#Italy #mtof #ftom #penecurvo #protesipene
#Protesipeniena #protesipeniene
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Corporoplastica

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08-02-2025
Primo Incontro III Edizione Masterclass Chirurgia
Andrologica e Ricostruttiva Genitale presso Clinica
Parioli Roma.
Interventi eseguiti:
1) Corporoplastica sec Nesbit modificata con accesso
basopenieno senza circoncisione + Falloplastica di
allungamento con distanziatore pubocavernoso in
paziente affetto da Micropene
2) Corporoplastica sec. P. VICINI geometrica a lembi
sovrapposti con accesso subcoronale per recurvatum
penieno congenito
3) Impianto di protesi peniena per via infrapubica
mininvasiva sec. Perito per grande deficit erettile
4) Circoncisione per fimosi mal riuscita
Equipe Medica: P. Vicini, P. Letizia, Fabrizio_Bellavia
Giulia Termine, Luca Gobbi, Gabriel Savarese
Operatore: Prof. Patrizio Vicini
Email:info@patriziovicini.it
#andrologia #Andrologo #masterclass #corporoplastica
#MalattiaLaPeyronie #Varicocele #varicocelectomia
#idrocele #cistiepididimo #DottPatrizioVicini #Rome
#Italy #mtof #ftom #penecurvo #protesipene
#Protesipeniena #protesipeniene
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Vaginoplasty and Phalloplasty

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🇮🇹 Dott. Prof. Patrizio Vicini is Urologist Andrologist and Plastic Reconstructive Surgeon specialized in Gender Reassignment Surgery (GRS) in Europe, Italy, Rome (Rome Gender Team) and Penile Prosthesis Implant Surgery for Erectile Dysfunction and Peyronie’s Disease.
 
For male to female transgender patients he performe 5 advanced procedures to meet each patient’s needs and offer comfort safety and satisfaction 💙.
The procedures include:
♦️Vaginal Without Dept: treatment for patients seeking only appearance
♦️Vaginal with Penile and Scrotal skin Inversion: a classic surgery
♦️Vaginal with Penile Skin and Scrotal Skin Graft: increased depth and elasticity
♦️PPV (Peritoneal Flap): for natural lubrication and optimal depth or to solve stenosis after primary vaginoplasty
♦️Colon Vaginoplasty: for depth and lubrication or to solve stenosis after primary vaginoplasty
 
For female to male transgender patients he performe:
♦️Phalloplasty according Pryor’s Technique
♦️Glans sculping according Norfolk’s technique
♦️ Metoidioplasty
♦️ Urethroplasty
♦️Metoidioplasty
♦️Penile Prosthesis Implant
♦️Testicular Prosthesis Implant
 
If in your country is not possibile to performed these kind of surgery contact Prof. Patrizio Vicini:
📩Email: info@patriziovicini.it
🌐Website: https://www.patriziovicini.it
☎️Phone WA: +393513221346
@transgendersurgery_europe
@profvicini_Urologia_Andrologia
 
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#Rome #Italy #MtoF #FtoM #RomeGenderTeam

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Corporoplastica di Raddrizzamento

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29-03-2025
Secondo Incontro III Edizione Masterclass Chirurgia
Andrologica e Ricostruttiva Genitale presso Clinica
Parioli Roma.
Interventi eseguiti:
1) Corporoplastica di raddrizzamento sec Nesbit modificata con accesso
basopenieno senza circoncisione per recurvatum
penieno congenito
2) Corporoplastica di raddrizzamento sec. P. VICINI geometrica con patch
di matrice collagene di pericardio bovino con accesso
subcoronale per recurvatum penieno acqusitio
secondario a Malattia di La Peyronie o Induratio Penis
Plastica
3) Varicocelectomia sinistra microchirurgica
orchidopessi idrocelectomia rimozione cisti epididimo
4) Circoncisione per fimosi mal riuscita
Equipe Medica: P. Vicini, P. Letizia, Fabrizio_Bellavia
Giulia Termine, Luca Gobbi, Gabriel Savarese
Operatore: Prof. Patrizio Vicini
Email:info@patriziovicini.it
#andrologia #Andrologo #masterclass #corporoplastica
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Neuralterapia ed Orchialgia

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L’uso di anestetici locali a basso dosaggio (Lidocaina e Procaina) ha trasformato in modo significativo la cura del paziente fornendo un sollievo rapido ed efficace dal dolore e da altre condizioni cliniche riducendo al minimo i tempi di recupero. Numerosi studi pubblicati in letteratura mirano a identificare e descrivere le prove scientifiche esistenti sull’uso terapeutico degli Lidocaina a basso dosaggio in varie condizioni e a identificare le lacune nella letteratura attuale al fine di dare priorità alla ricerca futura. In una revisione sistematica dell’ambito ha aderito alle linee guida metodologiche delineate nel quadro di Arksey e O’Malley, che comprende cinque fasi distinte. Dei 129 studi inclusi, il 37,98% (n = 49) erano studi clinici, il 55,03% (n = 71) erano studi osservazionali e il 6,97% (n = 9) erano revisioni sistematiche. L’indicazione più comunemente riportata per l’uso di Lidocaina a basso dosaggio è stata la gestione del dolore cronico (72,86%), seguita dalla gestione del dolore acuto (13,17%). Inoltre sono state identificate anche indicazioni non legate al dolore (13,95%). Nel complesso, la somministrazione di LA a basse dosi e ad azione breve ha dimostrato risultati favorevoli in termini di gestione del dolore e riduzione delle scale di ansia e depressione, avendo così un impatto positivo sulla qualità della vita dei pazienti. Questa revisione rappresenta la prima revisione sistematica di scoping riguardante il ruolo terapeutico degli Lidocaina e Procaina nel dolore cronico.

In Urologia ed Andrologia la neuralterapia trova indicazione nel dolore cronico resistente a vari trattamenti come ad esempio orchialgia e dolore perineale.

Per comprovare gli effetti positivi riportati sull’efficacia e sulla sicurezza, è fondamentale un’ulteriore ricerca rigorosa che comprenda studi randomizzati controllati (RCT) più ampi e ben progettati e il monitoraggio dei risultati a lungo termine.

Parole chiave: lidocaina; anestetici locali; terapia neurale; Dolore; procaina; anestesia locale terapeutica.

Fonte: J Clin Med 2023 Nov 21;12(2023):7221
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Protesi Peniena

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08-02-2025
Primo Incontro III Edizione Masterclass Chirurgia  Andrologica e Ricostruttiva Genitale presso Clinica Parioli Roma.
Interventi eseguiti:
1) Corporoplastica sec Nesbit modificata con accesso
basopenieno senza circoncisione + Falloplastica di
allungamento con distanziatore pubocavernoso in
paziente affetto da Micropene
2) Corporoplastica sec. P. VICINI geometrica a lembi
sovrapposti con accesso subcoronale per recurvatum
penieno congenito
3) Impianto di protesi peniena per via infrapubica
mininvasiva sec. Perito per grande deficit erettile
4) Circoncisione per fimosi mal riuscita
Equipe Medica: P. Vicini, P. Letizia, Fabrizio Bellavia
Giulia Termine, Luca Gobbi, Gabriel Savarese
Operatore: Prof. Patrizio Vicini
Email:info@patriziovicini.it
#andrologia #Andrologo #masterclass #corporoplastica
#MalattiaLaPeyronie #Varicocele #varicocelectomia
#idrocele #cistiepididimo #DottPatrizioVicini #Rome
#Italy #mtof #ftom #penecurvo #protesipene
#Protesipeniena #protesipeniene
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Orchialgia Cronica

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Orchialgia cronica o dolore testicolare cronico è un sintomo di presentazione comune in chirurgia genito-urinaria. A causa di una maggiore consapevolezza del tumore testicolare e nella salute degli uomini è probabile che si verifichino più casi annui.

Tra le cause di orchialgia cronica ricordiamo:  testicolari, epididimo, funicolo spermatico, parete scrotale, uretra, tratto urinario,  extrascrotali, psicologiche, sconosciute o idiopatiche

La gestione del dolore ai testicoli rimane essenzialmente basato sulla valutazione clinica, trattando o eliminando le cause.

Il secondo approccio rimane la terapia farmacologica con paracetomolo e farmaci non steroidei, farmaci adiuvanti GABA, farmaci oppiodi.

Risultati positivi si hanno con terapia infiltrativa di anestetici ed antinfiammatori e con tossina botulina tipo A.

Anche la radiofrequenza pulsata ha dimostrato risultati positivi.
Negli ultimi anni si sono registrati progressi nel settore non gestione chirurgica del dolore testicolare principalmente a causa dell’emergere del sollievo dal dolore tramite la deafferentazione o denervazione microchirugica dei nervi ileoinguinale e genitofemorale. Tuttavia, in alcuni il controllo del dolore è un problema e può concludersi con orchiectomia.

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DL 124/1998 e DL 38/2014

Imene Imperforato

Decreti legge per rimborso interventi chirurgici vaginoplastica e falloplastica.

DL 124/1998

Prevede rimborso per interventi chirurgici in generale ma nello specifico della disforia d’identità di genere”, gli individui che intendono cambiare il proprio sesso ed avviare l’iter RCS ossia riattribuzione chirurgica del sesso , l’ intervento di chirurgico di affermazione di genere nel percorso di affermazione di genere  in senso mtof vaginoplatica oppure ftom falloplastica, se i tempi di attesa degli ospedali eroganti tali servizio a livello nazionale sono molto lunghi, si puo’ chiedere un rimborso per effettuando tale intervento in centri privati.

e DL 38/2014

Ad integrazione del precedente decreto legge è prevista una mobilità Europea per garantire l’effettuazione di tali interventi in tempi congrui con il benessere psicofisico della persona.

La domanda deve essere presentata alla propria ASL di riferimento e sottoposta al vaglio del Direttore Aziendale di riferimento.

E’ sempre consigliabile a nostro avviso scegliere centri nazionali per una gestione più sicura delle eventuali complicanze possibili.

/da